Сахарный диабет и глаза

Упрощенно глаз можно представить как шар. Он имеет оптические среды, через которые информация поступает на своего рода «экран» - сетчатку.

Передняя прозрачная часть называется роговицей, за ней расположена жидкость, а ещё «глубже» линза - хрусталик. За хрусталиком находится стекловидное тело, также представленное жидкостью. Изображение проходит сквозь оптические среды и попадает на сетчатку. Сетчатка покрыта множеством мелких сосудов.

Диабетическая ретинопатия

Какие проблемы с глазами возникают при сахарном диабете?

В первую очередь при высоких сахарах страдает сетчатка, а точнее питающие её сосуды. Поражение сетчатки при диабете называется «диабетическая ретинопатия».

Существует несколько стадий.

•  Сначала изменяются стенки сосудов, образуя небольшие выпячивания.
•  Затем появляются небольшие «разрывы» стенок, происходят кровоизлияния.
•  На самой последней стадии начинают образовываться новые, очень хрупкие и тонкие сосуды. Риск их разрыва очень велик и чреват развитием необратимой потери зрения.

Все эти изменения долгое время НЕ ВЫЗЫВАЮТ ЖАЛОБ.

Зрение может особо не страдать, а появление кровоизлияний происходит внутри глаза и никак не видно снаружи!

Поэтому и необходимы профилактические осмотры у офтальмолога не реже 1 раза в год.

Врач проводит осмотр при помощи специальных приборов, предварительно закапывая специальные глазные капли. Если будут обнаружены изменения, назначается лазерное прижигание сосудов.

Гемофтальм

Самое грозное осложнение диабетической ретинопатии - гемофтальм. При разрыве изменённых сосудов сетчатки кровь изливается в стекловидное тело. Это может приводить к снижению зрения, от незначительного до полной потери.

К счастью этот процесс обратимый, если вовремя обратиться за помощью к окулисту. При небольшом кровоизлиянии, как правило, достаточно консервативного лечения, при массивном – лечение хирургическое.

Катаракта

Ещё одно нередкое осложнение диабета - поражение хрусталика. Помутнение хрусталика называется катарактой. Из-за такого помутнения возникает нарушение зрения. Это можно сравнить с плохими, мутными линзами очков.

Этот процесс так же обратимый и не зависит от времени и сроков обращения. Но чем раньше будет диагностировано данное заболевание, тем меньше рисков осложнений во время операции и выше перспектива высокого зрения.

Профилактика осложнений со стороны глаз

Для того, чтобы не допустить осложнений со стороны глаз, важно:

•  регулярно контролировать гликемию: показатели должны быть в пределах целевых значений
•  не реже 1 раза в год проходить осмотр у офтальмолога.

Макарова Вера Николаевна, врач-эндокринолог

Другие статьи:

•  От чего повреждаются сосуды при сахарном диабете и как этого избежать?
•  Какие анализы сдать, чтобы проверить почки при сахарном диабете?
•  Что такое «целевые значения гликемии» и какими они должны быть?