Поражение ног при сахарном диабете

Одним из самых известных осложнений сахарного диабета является поражение ног. На самом деле «осложнения на ноги» бывают разными. Давайте сегодня разберем эту проблему более подробно.

Причины поражения ног при сахарном диабете

От длительно высокого сахара в крови повреждаются как сосуды, так и нервные окончания. Жалобы при этом отличаются.

При повреждении сосудов затрудняется нормальный кровоток. От этого появляется ощущение зябкости в ногах, кожа может стать прохладной на ощупь. Но самое главное - появляются боли в ногах при ходьбе, проходящие в покое.

При подозрении на проблемы с сосудами врач после осмотра может назначить УЗИ артерий ног или более сложное обследование - компьютерную томографию с контрастированием. Эти исследования показывают, есть ли нарушение кровотока в ногах, и на сколько сильно оно выражено. При очень сильных изменениях возможно проведение оперативного вмешательства.

Лечением занимается хирург общего профиля или сосудистый хирург.

При повреждении нервных окончаний в ногах возникают судороги, онемение или, наоборот, жжение в стопах, тянущие боли, ощущение «ползания мурашек», снижение чувствительности к боли или прикосновению. Также нарушается и температурная чувствительность: человек может не чувствовать холодное или горячее.

Для диагностики врач выясняет жалобы, проводит осмотр, может назначить исследование нервных окончаний - электронейромиографию (ЭНМГ).

Лечением этих осложнений будет заниматься невролог.

Диабетическая стопа

При повреждении самых мелких сосудов и нервных волокон, находящихся в стопах, нарушается кровоснабжение и иннервация кожи, суставов и связок.

Это приводит к плохому заживлению ран, изменению формы стопы и даже разрушению суставов. Такие изменения могут проявляться по-разному и имеют общее название «диабетическая стопа». Это одно из самых серьезных осложнений диабета.

Лечением занимается в первую очередь хирург или отдельный специалист по проблемам стопы – подиатр (не путать с педиатром).

Пациенты с таким диагнозом требуют регулярного наблюдения, использования специальной обуви. При необходимости разгрузки какой-то конечности могут использоваться специальные приспособления.

Макарова Вера Николаевна, врач-эндокринолог 

Другие статьи:

•  Какую обувь выбрать диабетику?
•  Почему не получается похудеть при сахарном диабете?
•  Что такое «целевые значения гликемии» и какими они должны быть?