Причины поражения ног при сахарном диабете
От длительно высокого сахара в крови повреждаются как сосуды, так и нервные окончания. Жалобы при этом отличаются.
При повреждении сосудов затрудняется нормальный кровоток. От этого появляется ощущение зябкости в ногах, кожа может стать прохладной на ощупь. Но самое главное - появляются боли в ногах при ходьбе, проходящие в покое.
При подозрении на проблемы с сосудами врач после осмотра может назначить УЗИ артерий ног или более сложное обследование - компьютерную томографию с контрастированием. Эти исследования показывают, есть ли нарушение кровотока в ногах, и на сколько сильно оно выражено. При очень сильных изменениях возможно проведение оперативного вмешательства.Лечением занимается хирург общего профиля или сосудистый хирург.
При повреждении нервных окончаний в ногах возникают судороги, онемение или, наоборот, жжение в стопах, тянущие боли, ощущение «ползания мурашек», снижение чувствительности к боли или прикосновению. Также нарушается и температурная чувствительность: человек может не чувствовать холодное или горячее.
Для диагностики врач выясняет жалобы, проводит осмотр, может назначить исследование нервных окончаний - электронейромиографию (ЭНМГ).Лечением этих осложнений будет заниматься невролог.
Диабетическая стопа
При повреждении самых мелких сосудов и нервных волокон, находящихся в стопах, нарушается кровоснабжение и иннервация кожи, суставов и связок.Это приводит к плохому заживлению ран, изменению формы стопы и даже разрушению суставов. Такие изменения могут проявляться по-разному и имеют общее название «диабетическая стопа». Это одно из самых серьезных осложнений диабета.
Лечением занимается в первую очередь хирург или отдельный специалист по проблемам стопы – подиатр (не путать с педиатром).
Пациенты с таким диагнозом требуют регулярного наблюдения, использования специальной обуви. При необходимости разгрузки какой-то конечности могут использоваться специальные приспособления.
Макарова Вера Николаевна, врач-эндокринолог
Другие статьи:
- Какую обувь выбрать диабетику?
- Почему не получается похудеть при сахарном диабете?
- Что такое «целевые значения гликемии» и какими они должны быть?