Отеки при сахарном диабете - это скопление жидкости в различных тканях и органах. При сахарном диабете нарушается проницаемость стенок кровеносных сосудов, плазма выходит в межклеточное пространство и накапливается там. Из-за поражения нервных окончаний долгое время может не возникать болевых ощущений.
Со временем отеки увеличиваются, сдавливают капилляры и более крупные сосуды, что вызывает нарушение общего кровотока и образование тромбов. Ткани не получают достаточного питания, снижается местный иммунитет. Даже незначительные ранки долго не заживают, появляются множественные гнойнички. Инфекция разносится по соседним тканям, возникают абсцессы, гангрены, флегмоны.
Повышают вероятность развития отеков следующие факторы:
- гипертония (повышенное артериальное давление),
- сердечные заболевания, например, ишемия, сердечная недостаточность,
- стрессы, нехватка сна, отсутствие распорядка дня,
- избыточный вес и регулярное переедание,
- алкоголь и курение,
- гиподинамия (недостаточные физические нагрузки),
- неправильное питание, избыток соли в рационе,
- тесная обувь, которая сдавливает ткани и сосуды,
- варикоз, затрудняющий нормальное кровообращение в конечностях,
- болезни почек,
- высокий уровень холестерина.
Начальные стадии появления отеков часто сложно заметить. Поэтому нужно внимательно следить за своим здоровьем и регулярно проходить осмотр у специалиста. Постоянные отеки приводят к трофическим язвам, тромбозу, деформируют стопу. Изменяется форма и состав ногтевых пластин, они начинают врастать в кожу. Учащаются вывихи суставов, вплоть до переломов костей. Все эти процессы могут привести к необходимости ампутировать конечность.
При появлении следующих симптомов, необходимо обязательно обратиться к врачу:
- чувство жжения, покалывания, онемения в пальцах и стопах,
- сухость кожи стоп, пяток, пальцев, приводящая к появлению глубоких трещин,
- потребность двигать ногами в покое, особенно вечером и ночью,
- изменение цвета ступней и лодыжек (покраснение, синюшность),
- натирание мозолей обычной обувью,
- волдыри и язвы,
- снижение чувствительности стоп,
- уменьшение количества волос на ногах,
- дискомфорт при стоянии, сильная утомляемость.
Как лечить отеки при сахарном диабете 2 типа
Схему лечения назначает только врач, учитывая клиническую картину, степень поражения и общее состояние организма. Необходима консультация хирурга, эндокринолога, терапевта. Как дополнительные методы исследования проводят УЗИ и электронейромиографию.
Основные принципы лечения отеков при сахарном диабете.
- Снизить количество глюкозы в крови за счет медикаментов, чтобы восстановить работу внутренних органов и сосудов.
- Вывести лишнюю жидкость при помощи приема мочегонных препаратов (диуретиков), отваров трав (корень женьшеня, овес, листья примулы) и ножных ванн (из зверобоя, репейника).
- Не допустить резких скачков уровня сахара в будущем. Назначают соответствующую диету (исключают из рациона быстрые углеводы, сладкое, соленое острое, жареное), рекомендуют увеличение физической активности, ограничение действия стресс-факторов.
- Нормализовать работу мочевыделительной системы.
- Снять боль. Прием обезболивающих на основе анальгина и нестероидных противовоспалительных препаратов.
Помогают улучшить кровообращение в ногах регулярные физиопроцедуры: УВЧ-токи, магнитотерапия, лимфодренаж, электрофорез.
При серьезных поражениях показано хирургическое вмешательство на сосудах.
Профилактика отеков.
Большое значение имеет правильное питание. Необходимо полностью исключать из рациона продукты с высоким гликемическим индексом, так называемые быстрые углеводы.
- Сдобные хлебобулочные изделия из пшеничной муки высшего сорта: булочки, плюшки, слойки, пирожки, батоны (допускается выпечка, приготовленная из диетических смесей);
- сладкое - печенье, конфеты, вафли, кексы, варенье, джемы,
- некоторые крупы - манная, пшеничная, белый рис,
- сладкие фрукты, ягоды, сухофрукты - виноград, бананы, изюм, финики, инжир
- овощи - картофель, кукуруза, вареная свекла.
Запрещены продукты с высоким содержанием жира: сливки, сметана, жирное мясо и рыба, консервация в масле или майонезе.
Принимать пищу нужно 5-6 раз в день небольшими порциями, в одно и то же время.
Для выведения токсинов и нормализации обмена веществ выпивать не менее 2-х литров чистой воды в день, без учета компотов, чая, кофе, соков.
Минимизировать стрессы, сильные переживания. Больше двигаться. Будут полезны прогулки на свежем воздухе в любую погоду, легкие физические упражнения, закаливания.
Строго соблюдать режим дня. Перед сном за 1,5-2 часа ограничить просмотр телепередач и пользование мобильным телефоном.
Носить ортопедическую обувь удобной полноты, с широким носком, невысоким каблуком и устойчивой платформой. Желательно из натуральных материалов для нормального газообмена кожи. Для поддержки сосудов пользоваться компрессионными чулками или носками (если нет противопоказаний), особенно при варикозном расширении вен.
Каждый день осматривать стопы и подошвы на наличие ранок и царапин. При их появлении обработать хлоргексидином или перекисью водорода. Если в течение 3-х дней ранки не затягиваются, обращаться к врачу.
Поддерживать здоровье сердечной системы: принимать назначенные медикаменты, проходить ЭКГ, наблюдаться у кардиолога.
При соблюдении всех профилактических мер можно долгое время поддерживать уровень сахара в норме, избегать отеков ног при сахарном диабете 2 типа и других осложнений