Гипергликемия – это повышенное содержание глюкозы в крови. Не всегда это указывает на сахарный диабет.
Существуют и другие болезни и состояния, сопровождающиеся подобными изменениями в анализах. Лечение тоже будет разным: иногда достаточно изменения питания, тогда как в других случаях требуется назначение лекарственных средств. Определяется это только после проведения полного обследования. Нельзя сразу ставить диагноз диабет - важно исключить другие, пусть и более редко встречающиеся патологии и ошибку диагностики.
Причины гипергликемии
Повышение уровня сахара в крови может отмечаться во время беременности, а также на фоне стресса. Возможна и ошибка диагностики, если человек перед сдачей анализа употреблял чистые углеводы.
Возможны и другие причины повышения уровня глюкозы в крови:
- Тиреотоксикоз: под действием гормонов щитовидной железы отмечается активация гликогенолиза - выработка глюкозы из гликогена.
- Гиперкортицизм: прием препаратов, в частности глюкокортикостероидов, повышает уровень глюкозы и замедляет процессы ее усвоения.
- Феохромоцитома: адреналин активирует процесс распада гликогена в клетках печени. Уровень глюкозы возрастает особенно резко при гормональном кризе. Между приступами уровень глюкозы сохраняется в норме.
- Акромегалия: при чрезмерном выделении гормона роста отмечается торможение процессов усвоения глюкозы клетками организма.
- Глюкагонома: при данной патологии вырабатывается глюкагон - антагонист инсулина. Как правило, протекает в легкой степени, а соблюдение диеты помогает нормализовать уровень сахара в крови.
Выделяется два основных типа сахарного диабета:
- при 1 типе снижается выработка инсулина клетками поджелудочной железы.
- при 2 типе снижается чувствительность к инсулину - чаще всего это связано с изменением рецепторов, чувствительных к нему.
Отдельно можно выделить гестационный диабет, развивающийся при беременности.
Симптомы гипергликемии
При избытке глюкозы в крови, организм стремиться избавиться от неё. выводя с мочой, поэтому у человека с гипергликемией наблюдается частое мочеиспускание (через 1–2 ч). Из-за частого мочеиспускания происходит потеря воды и появляются жажда и сухость во рту. Даже ночью человек может проснуться от этих симптомов. Все это сопровождается общей слабостью и похуданием, также может наблюдаться заторможенность. Как правило, при таких симптомах человек сам обращается ко врачу.
Однако не всегда гипергликемия проявляется резко. При легкой степени гипергликемии и при её постепенном нарастании человек может привыкать к её симптомам и не обращать на неё внимание. В таких случаях гипергликемия выявляется, как правило, случайно.
Степени тяжести гипергликемии
В зависимости от уровня глюкозы в крови натощак выделяют несколько степеней тяжести гипергликемии:
- Лёгкая гипергликемия — уровень глюкозы в крови составляет 6,7-8,2 ммоль/л
- Средней тяжести — 8,3-11,0 ммоль/л
- Тяжёлая — свыше 15,1 ммоль/л
- Состояние прекомы развивается при показателя глюкозы в крови свыше 16,5 ммоль/л
- Гиперосмолярная кома наступает при показателе свыше 33,3 ммоль/л
Особенности нормализации уровня глюкозы при диабете
В зависимости от типа сахарного диабета назначается разное лечение.
При первом типе наблюдается абсолютная недостаточность инсулина и поэтому основным видом лечения является заместительная терапия препаратами инсулина. Заместительная терапия также может быть назначена и при 2 типе, если наблюдается недостаточная выработка собственного инсулина. Инсулин также является единственным препаратом для лечения гестационного диабета. Дозировка инсулина определяется сугубо индивидуально после проведения обследования больного с учётом его физической активности.
При 2 типе сахарного диабета назначаются таблетированные сахароснижающие препараты, диета с ограничением простых углеводов и физиологические физические нагрузки. Необходимо помнить, что правильное питание является, особенно в начале заболевания, основным способом лечения сахарного диабета 2 типа. Иногда только за счёт изменения питания можно добиться стойкой ремиссии болезни!
Желательно продумывать свой рацион заранее и составлять его на неделю вперёд. При составлении меню учитывайте, как ваш организм реагирует на тот или иной продукт. У каждого из нас свой набор ферментов, своя микрофлора, свои особенности работа ЖКТ, поэтому реакция на продукты у каждого человека своя. При введении нового продукта в рацион обязательно измеряйте уровень сахара в крови до и после приёма этого продукта. Если продукт резко поднимает уровень сахара в крови, то необходимо его или резко ограничивать, или корректировать введение инсулина (при инсулинотерапии).
Правильная диета при сахарном диабете не означает, что меню будет включать только безвкусные крупы и отварную куриную грудку. При диабете можно употреблять и десерты на сахарозаменителях, и выпечку из муки с низким гликемическим индексом. Также в последнее время появились и готовые десерты. Однако при их покупке обязательно обращайте внимание на их состав и содержание углеводов - не все продукты, стоящие в магазинах на диабетических полках, являются таковыми.