Какие анализы сдать, чтобы проверить почки при сахарном диабете?

Почки - один из тех органов, которые больше всего страдают при сахарном диабете. Связано это, как ни странно, не с количеством сахара в моче, а с постоянно повышенным сахаром в крови. От этого «засоряются» сосуды, которые питают органы. Именно из-за повреждения сосудов почки начинают страдать и работать неправильно.

Но внешне это никак не проявляется. Не возникает боли, не меняется цвет мочи. И появления отёков очень долгое время может не быть. Профилактика в данном случае - это лучшее лечение, поэтому за функцией почек нужно регулярно следить.

Что для этого нужно проверить?

•  Общий анализ мочи - не реже 1 раза в год
•  Проба по Нечипоренко, если в общем анализе мочи повышены лейкоциты или эритроциты; этот анализ поможет уточнить, есть ли бактериальная инфекция почек или мочевого пузыря.
•  Анализ на микроальбуминурию должен проводиться не реже 1 раза в год. Он покажет, есть ли в моче белок и в каком количестве. Появление белка в моче - главный признак повреждения почек. По показаниям анализ можно проводить чаще, например, 1 раз в 6 месяцев, а при беременности его нужно делать 1 раз в триместр.
•  Биохимический анализ крови: мочевина, креатинин. Это так называемые «шлаки» крови. Если они повышены, почки плохо выполняют свою работу. При нормальных показателях достаточно контроля 1-2 раза в год.
•  Также проверяют скорость клубочковой фильтрации. Более точный показатель врач рассчитывает по специальным формулам.
•  УЗИ почек проводится при диабете 1 раз в год. Важно понимать, что на УЗИ обычно видны камни, кисты. Это не осложнения диабета, а самостоятельные заболевания. «Плохую работу» почек, которая проявляется повышением шлаков крови и белком в моче, на УЗИ обычно не видно.

Хочу напомнить, что обследования назначает лечащий врач, он же должен и объяснить, какие имеются осложнения по их результатам и как это лечить.

Макарова Вера Николаевна, врач-эндокринолог 

•  Печень и диабет
  
•  Что такое кетоацидоз? Факторы риска.
•  Что такое «целевые значения гликемии» и какими они должны быть?