Как управлять сахарным диабетом 1 типа?

На сегодняшний день сахарный диабет 1 типа нельзя вылечить, но можно успешно им управлять. Как?

Что такое сахарный диабет 1 типа?

Сахарный диабет 1 типа - это чаще всего аутоиммунный процесс, т.е. организм сам убивает клетки собственной поджелудочной железы. Причина такого поведения до конца не ясна, оттого и проблемы с лечением. А вернее - с излечением.

Сегодня можно успешно имитировать работу собственной поджелудочной железы с помощью инъекций инсулина.

Есть два способа: несколько инъекций в день «короткого» и «длинного» инсулина или использование инсулиновой помпы. Помпа непрерывно подает инсулин, что более физиологично и удобно. Но она не является «искусственным разумом» и требует активного участия пациента.

Как контролировать сахарный диабет 1 типа?

Для успешного контроля над диабетом 1 типа важно всего 2 пункта.

Первый – это уметь считать хлебные единицы (ХЕ) или количество съеденных углеводов в граммах. Также подбирается доза инсулина: сколько инсулина нужно для усвоения одной хлебной единицы. Для этого нужно измерение сахара крови до еды и через два часа после и немного математики. Через два часа после еды сахар должен быть таким же, как до или вырасти не более, чем на 2-3 ммоль/л. В плане еды при диабете 1 типа ограничений нет. Питание такое же, как у обычного здорового человека. Единственное условие – не более 7 хлебных единиц на один приём пищи (но и человеку без диабета не нужно такое количество углеводов!)

Второй пункт – это частое измерение сахара крови. Минимум - три раза в день, максимум - не ограничен. Периодически нужно проводить измерение и ночью.

Более частый контроль нужен, если сахар беспричинно «скачет», а также при длительном «стаже» диабета.

При длительно существующем диабете пациент часто не чувствует гипогликемию. Например, при измерении глюкоза в крови 3,5 ммоль/л, а жалоб нет. Это плохо, потому что ещё немного и можно потерять сознание. Увидев на экране глюкометра низкий показатель, нужно перекусить углеводами, а увидев высокий – сделать дополнительную «подколку» короткого инсулина.

Важно не просто соблюдать эти пункты «для галочки», а поддерживать уровень гликемии в пределах значений, установленных врачом. Он зависит от длительности болезни и ряда других факторов. Поэтому «идеальный» сахар нужен далеко не всем и часто может быть даже опасен.

Поддерживая относительно приличный сахар крови с диабетом 1 типа можно прожить долгую счастливую жизнь. Кстати, за 50 лет жизни с диабетом дают медаль. И обладателей таких медалей в мире не мало.

Макарова Вера Николаевна, врач-эндокринолог